Kinetoterapie pentru umăr, genunchi, cot și gleznă

Umărul înghețat, artroza genunchiului, cotul tenismenului sau o entorsă de gleznă care nu trece. Pentru toate, baza tratamentului este exercițiul bine dozat; restul doar te ajută să-l poți face.

Revizuire: Dragoș Iordan, kinetoterapeut. Data: .

Etapele programului

  1. săptămânile 1–2Calmarea dureriiExerciții care nu provoacă durere, terapie manuală, aparatură la nevoie.
  2. săptămânile 2–6MobilitateAmplitudinea articulației revine treptat.
  3. săptămânile 4–12ForțăÎncărcare progresivă a tendonului și a mușchilor din jur.
  4. după programÎntreținereExerciții acasă, ca problema să nu revină.

Duratele sunt orientative. Ritmul tău îl stabilește kinetoterapeutul, la evaluare și la reevaluări.

Umărul înghețat (capsulita retractilă)

Umărul devine dureros, apoi rigid, iar mișcarea revine lent, în luni de zile. Exercițiile nu grăbesc mult evoluția naturală, dar păstrează cât mai multă mișcare și reduc durerea. În faza dureroasă se lucrează blând, în limita durerii; în faza de rigiditate, mobilizări și stretching mai susținut. Dacă durerea e foarte mare, medicul poate recomanda o infiltrație.

Gonartroza (artroza genunchiului)

Exercițiul reduce durerea și îmbunătățește funcția în artroza de genunchi, cu efecte comparabile cu ale antiinflamatoarelor, conform analizelor Cochrane. Programul întărește cvadricepsul și fesierii, îmbunătățește echilibrul și mersul. Și în artroza avansată, kinetoterapia are rost: amână proteza sau te pregătește pentru ea.

În fazele inflamatorii, cu genunchiul cald și umflat, se lucrează mai ușor, fără sărituri și fără încărcare mare, dar nu se oprește complet mișcarea. După o infiltrație în genunchi, reiei exercițiile ușoare de obicei după 1–3 zile, după indicația medicului.

Epicondilita (cotul tenismenului)

Exercițiile de încărcare progresivă a mușchilor antebrațului sunt baza tratamentului. Infiltrațiile cu cortizon ajută pe termen scurt, dar studiile arată rezultate mai slabe la 6–12 luni decât cu alte tratamente. Mai multe opțiuni pentru tendinite rebele găsești pe ortopedbucuresti.ro.

Entorsa de gleznă

Tratamentul funcțional (mișcare timpurie, exerciții, orteză sau bandaj) este preferat imobilizării prelungite. Exercițiile de echilibru reduc riscul unei noi entorse. După o entorsă severă, kinetoterapia nu e tehnic obligatorie, dar fără ea glezna rămâne adesea instabilă și se reaccidentează.

Tendinite

Tendinita ahiliană, rotuliană sau a umărului răspunde cel mai bine la exerciții de forță lente, cu greutate crescută treptat. Repausul complet slăbește tendonul. Kinetoterapeutul alege încărcarea care nu agravează durerea a doua zi.

Întrebări frecvente

Ce exerciții de kinetoterapie ajută în caz de umăr înghețat?
În faza dureroasă, exerciții blânde de mobilitate în limita durerii; în faza de rigiditate, mobilizări, stretching și exerciții active pentru amplitudine, plus forță pe măsură ce mișcarea revine.
Cum ajută kinetoterapia în tratamentul gonartrozei avansate?
Întărește mușchii coapsei și ai șoldului, îmbunătățește mersul și echilibrul și reduce durerea. Poate amâna proteza sau te poate pregăti pentru operație.
Ce exerciții de recuperare se fac pentru epicondilită?
Exerciții de forță progresivă pentru mușchii extensori ai antebrațului, inclusiv exerciții excentrice și izometrice, plus corectarea mișcării care a provocat problema.

Toate cele 91 de întrebări despre kinetoterapie

Surse

Studiile și ghidurile pe care se bazează informațiile din această pagină, inclusiv cele cu rezultate modeste sau nefavorabile.

  1. Analiză Cochrane: exercițiul reduce durerea și îmbunătățește funcția în artroza de genunchi, cu efecte comparabile cu ale antiinflamatoarelor. Beneficiul se menține 2–6 luni după terminarea programului.

    Fransen M, McConnell S, Harmer AR, et al. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1(1):CD004376. PubMed 25569281
  2. Infiltrațiile cu cortizon reduc durerea de tendon pe termen scurt, dar în tendinita cotului rezultatele la 6–12 luni au fost mai slabe decât cu alte tratamente sau fără tratament.

    Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010;376(9754):1751-1767. PubMed 20970844
  3. Ghid pentru entorsa de gleznă: tratamentul funcțional (exerciții, susținere cu orteză sau bandaj) este preferat imobilizării în ghips. Exercițiile de echilibru reduc riscul unei noi entorse.

    Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, et al. Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med. 2018;52(15):956. PubMed 29514819

Informațiile de pe această pagină sunt generale și orientative. Programul tău îl stabilește kinetoterapeutul la evaluare, iar diagnosticul îl pune medicul.

Începe cu o evaluare

Evaluare kinetoterapeutică la Arcomed, în Sectorul 1: 170 lei. Programări rapide, luni–vineri, 08:00–20:00.

Sună: 0770 994 608WhatsApp