Gimnastică medicală pentru dureri de spate și de gât

Durerea de șale, lombosciatica, spondiloza cervicală sau o tasare de vertebră: exercițiul este tratamentul cu cele mai bune rezultate pe termen lung. Ce contează este să fie exercițiul potrivit, crescut treptat.

Revizuire: Dragoș Iordan, kinetoterapeut. Data: .

Etapele programului

  1. prima ședințăEvaluareDe unde vine durerea, ce o agravează, ce mișcări o calmează.
  2. săptămânile 1–3Mișcare fără fricăMobilitate, mers, respirație, încredere că spatele poate fi folosit.
  3. săptămânile 3–8Forță și rezistențăTrunchi, șolduri, omoplați; exerciții care seamănă cu viața ta de zi cu zi.
  4. după 2 luniAutonomieProgram de întreținere de 15–20 de minute, făcut singur.

Duratele sunt orientative. Ritmul tău îl stabilește kinetoterapeutul, la evaluare și la reevaluări.

Durerea de spate cronică se poate trata prin exerciții?

Da. Ghidurile internaționale recomandă pentru durerea de spate, mai ales cea care durează de peste 3 luni, întâi tratamentele fără medicamente, iar dintre ele exercițiul are cele mai solide dovezi. Analizele Cochrane arată că reduce durerea comparativ cu lipsa tratamentului. Contează și cum îl faci: progresiv, regulat și supravegheat la început.

Chiar dacă te doare de peste 5 ani, kinetoterapia poate funcționa. Durerea veche vine adesea cu mușchi decondiționați și cu teama de mișcare, iar amândouă se pot schimba.

Lombosciatica: durerea de șale care coboară pe picior

Când durerea coboară sub genunchi, de obicei e iritat un nerv, cel mai des de o hernie de disc. Programul începe cu mișcările care calmează piciorul, apoi trece la forță. Detalii pe pagina despre kinetoterapia pentru hernia de disc.

Spondiloza cervicală și durerile de gât

Spondiloza (uzura coloanei cervicale) apare pe radiografie la majoritatea adulților după 40 de ani și nu explică singură durerea. Ce ajută: exercițiile de forță pentru gât și umeri, mobilitatea coloanei toracice, corectarea poziției la birou. Durerile de cap care pornesc din ceafă și se agravează după o zi la calculator răspund adesea bine la acest program.

Tasarea de vertebră

După o tasare (fractură prin compresie, frecventă în osteoporoză), gimnastica medicală se face doar după acordul medicului. Se evită flexiile bruște și răsucirile cu greutăți; se lucrează extensia spatelui, postura, echilibrul și forța picioarelor, ca să scadă riscul de cădere. Dacă ai și hernie de disc și osteoporoză, exercițiile se aleg cu grijă, dar nu sunt interzise.

Cifoza la adulți

Cifoza posturală (spatele rotunjit din cauza poziției) se poate îmbunătăți prin exerciții de extensie, mobilitate toracică și forță a mușchilor dintre omoplați. Cifoza structurală, cu vertebre deformate, nu se corectează complet, dar exercițiile reduc durerea și opresc agravarea posturii. Vezi și corectarea posturii.

Exerciții pentru întărirea mușchilor paravertebrali

Da, există și fac parte din program: extensii controlate pe burtă, „bird-dog” (patrupedie cu brațul și piciorul opus întinse), punte, apoi exerciții cu greutăți ușoare. Le introducem după ce durerea permite și le creștem treptat.

Întrebări frecvente

Kinetoterapia ajută la reducerea durerilor de spate cronice?
Da. Exercițiul este tratamentul recomandat de ghiduri pentru durerea cronică de spate, cu efect mai ales pe termen lung, când e făcut regulat și progresiv.
Cum scapi de durerea de șale (lombosciatică) prin exerciții?
Începi cu mișcările care îți calmează piciorul, de obicei găsite la evaluare, apoi treci la exerciții de control și de forță pentru trunchi și șolduri. Mersul zilnic ajută aproape întotdeauna.
Kinetoterapia funcționează dacă ai dureri de spate de peste 5 ani?
Da, de multe ori. Durerea veche vine adesea cu mușchi slăbiți și teamă de mișcare, iar amândouă se pot schimba prin exerciții progresive.

Toate cele 91 de întrebări despre kinetoterapie

Surse

Studiile și ghidurile pe care se bazează informațiile din această pagină, inclusiv cele cu rezultate modeste sau nefavorabile.

  1. Ghidul Colegiului American al Medicilor: pentru durerea de spate se încep întâi tratamentele fără medicamente. În durerea cronică recomandă exercițiul și recuperarea multidisciplinară.

    Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166(7):514-530. PubMed 28192789
  2. Analiză Cochrane: exercițiul reduce probabil durerea în durerea de spate cronică, comparativ cu lipsa tratamentului. Efectul asupra funcției este mic.

    Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, et al. Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2021;9(9):CD009790. PubMed 34580864
  3. Analiză Cochrane: exercițiile de forță și rezistență pentru gât, umeri și omoplați pot reduce durerea cronică de gât. Doar stretchingul nu a arătat beneficii.

    Gross A, Kay TM, Paquin JP, et al. Exercises for mechanical neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1(1):CD004250. PubMed 25629215

Informațiile de pe această pagină sunt generale și orientative. Programul tău îl stabilește kinetoterapeutul la evaluare, iar diagnosticul îl pune medicul.

Începe cu o evaluare

Evaluare kinetoterapeutică la Arcomed, în Sectorul 1: 170 lei. Programări rapide, luni–vineri, 08:00–20:00.

Sună: 0770 994 608WhatsApp