Kinetoterapie după operații, fracturi și ghips

După ligamentoplastie, operație de menisc, proteză sau o fractură, mișcarea se reface pas cu pas. Kinetoterapeutul urmează indicațiile chirurgului și crește efortul doar când articulația e pregătită.

Revizuire: Barbu Ștefan Filip, fiziokinetoterapeut. Data: .

Etapele programului

  1. săptămânile 0–2ProtecțieUmflătura sub control, mișcare ușoară, contracții musculare, mers cu sprijin.
  2. săptămânile 2–6MobilitateAmplitudinea completă a articulației, renunțarea treptată la cârje.
  3. săptămânile 6–12ForțăExerciții cu încărcare, echilibru, mers normal, scări.
  4. lunile 3–9RevenireAlergare, sport, muncă fizică, după teste.

Duratele sunt orientative. Ritmul tău îl stabilește kinetoterapeutul, la evaluare și la reevaluări.

Când se începe kinetoterapia

  • După ligamentoplastia de ligament încrucișat anterior (LIA): din prima săptămână, cu exerciții de extensie completă a genunchiului și contracții ale cvadricepsului. Recuperarea completă, până la sport cu pivotări, durează de obicei 9–12 luni.
  • După operația de menisc: după meniscectomie parțială, din primele zile; după sutura de menisc, cu restricții de îndoire și de sprijin stabilite de chirurg, de obicei 4–6 săptămâni.
  • După proteza de șold sau de genunchi: din spital, apoi în ambulatoriu, de obicei 2–3 luni de kinetoterapie activă.
  • După o fractură de gleznă sau după scoaterea ghipsului: imediat după ce medicul permite mișcarea. Recuperarea mobilității durează în general 6–12 săptămâni.

Se poate face kinetoterapie dacă articulația e încă umflată?

Da, cu exerciții adaptate. Umflătura moderată după operație sau după ghips este normală și scade mai repede cu mișcare controlată, ridicarea membrului și, la nevoie, crioterapie cu compresie. Umflătura care crește brusc, căldura, roșeața, febra sau durerea în gambă trebuie văzute de medic înainte de ședință.

Recuperarea mobilității genunchiului după ruptura de menisc

Prioritatea este extensia completă (genunchiul drept) și apoi îndoirea treptată, plus forța cvadricepsului. La rupturile degenerative de menisc ale adulților, studiile arată că exercițiile dau rezultate asemănătoare cu operația artroscopică, așa că multe cazuri încep direct cu kinetoterapie.

Revenirea la sport

Revenirea nu se decide doar după calendar. Înainte de alergare, sărituri sau sport de contact facem teste de forță, echilibru și săritură (evaluarea return to play, 520 lei), ca să comparăm piciorul operat cu cel sănătos.

Recuperare medicală completă

Pentru recuperarea condusă de medic, cu consult, ecografie și plan pe etape pentru fiecare tip de operație, vezi site-ul nostru dedicat: recuperaremedicalabucuresti.ro. Ședințele de kinetoterapie se fac în aceeași clinică, cu aceeași echipă.

Întrebări frecvente

Când se începe kinetoterapia după o fractură de gleznă?
Imediat ce medicul permite mișcarea, de obicei la scoaterea ghipsului sau mai devreme, dacă fractura a fost operată. Recuperarea mobilității durează în general 6–12 săptămâni.
Ce exerciții de kinetoterapie se fac după operația de ligament încrucișat (LIA)?
La început extensie completă, contracții de cvadriceps și mers cu sprijin; apoi îndoirea genunchiului, forță, echilibru, iar după 3–4 luni alergare și exerciții pliometrice, pe baza testelor.
Cât timp se face kinetoterapie după montarea unei proteze de șold?
De obicei 2–3 luni de kinetoterapie activă, apoi exerciții de întreținere acasă. Restricțiile de mișcare din primele săptămâni le stabilește chirurgul.

Toate cele 91 de întrebări despre kinetoterapie

Surse

Studiile și ghidurile pe care se bazează informațiile din această pagină, inclusiv cele cu rezultate modeste sau nefavorabile.

  1. Ghid de recuperare după ruptura de ligament încrucișat anterior: progresul se face după criterii (forță, echilibru, teste de săritură), nu doar după calendar. Revenirea la sport se decide pe baza testelor.

    van Melick N, van Cingel RE, Brooijmans F, et al. Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus. Br J Sports Med. 2016;50(24):1506-1515. PubMed 27539507
  2. La adulții de vârstă medie cu ruptură degenerativă de menisc, 12 săptămâni de exerciții au dat la 2 ani rezultate asemănătoare cu operația artroscopică, iar forța coapsei a fost mai bună în grupul cu exerciții.

    Kise NJ, Risberg MA, Stensrud S, et al. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial with two year follow-up. BMJ. 2016;354:i3740. PubMed 27440192
  3. Consens internațional: revenirea la sport este un proces în etape, desfășurat în paralel cu recuperarea, iar decizia se ia pe baza riscului, nu doar a trecerii timpului.

    Ardern CL, Glasgow P, Schneiders A, et al. 2016 Consensus statement on return to sport from the First World Congress in Sports Physical Therapy, Bern. Br J Sports Med. 2016;50(14):853-864. PubMed 27226389

Informațiile de pe această pagină sunt generale și orientative. Programul tău îl stabilește kinetoterapeutul la evaluare, iar diagnosticul îl pune medicul.

Începe cu o evaluare

Evaluare kinetoterapeutică la Arcomed, în Sectorul 1: 170 lei. Programări rapide, luni–vineri, 08:00–20:00.

Sună: 0770 994 608WhatsApp